リハビリメニューの変更 2018年6月以降

 

リハビリ入院の後に大幅に自主リハビリのメリーを変えることにしました。

前年のリハビリ入院時、多くの理学療法士(PT）から「ゆっくりでもいいから正しい歩行を続けていけば、スピードは自ずと上がってくる」とアドバイスされており、この一年間ゆっくり正しくを心がけてきたのです。

しかし、今回の入院でスピードは全く上がっていないし、少し早く歩こうとすると姿勢が崩れる。つまり前回入院時から進歩していない事がはっきりしたからです。

それで一日のリハビリ・メニューを次のように変更しました。リハビリしていて多少効果があったものに絞り込みました。「少量頻回」が基本です。

（1）低周波治療　30～45分

朝、麻痺側の足首関節やひざ関節、足の指等に低周波治療機により刺激を入れる。15分✕2～3本　　テレビを見ながらやっています

（2）室内ストレッチ　30～40分

・しゃがみこみ（足首関節を体重をかけて曲げる）数分

・正座（太ももの前の筋肉を伸ばす、膝関節を曲げる）数分

・座禅のポーズ（左右片方ずつももに乗せる）数分

・仰向けに寝て　足の曲げ伸ばし

・横向き　麻痺足を上げる10回

・うつ伏せ　腕の肘関節を伸ばす　10分、麻痺足を上に上げる10回

（3）トレッドミル・トレーニング　20分

低速（時速1.0～1.2ｋｍ）で5分✕4本

 

（4）室外歩行リハビリ　全体で1時間　50ｍ程度の短い距離を繰り返す。

・3動作前型歩行（3点歩行）　

　ウオーミングアップとしてゆっくり正しく歩く

・坂道の上り　

　麻痺足に体重をかけ3動作てゆっくり登っていく。

・坂道の下り　

　自然と体は前に出ようとするので、3動作で左右の足の振り出し協調運動を意識をする。

・健足側に横歩き

　杖なく安定して歩くことができ、私の雨対策歩行で傘をさしての歩き用です。

・麻痺足側横歩き

　麻痺足の横への動きをスムーズにする。体重を麻痺足にかける訓練でもあります。

・後ろ歩き

　内反尖足の修正、バランス感覚スピード感を鍛える

・斜め前歩き　

　健足側に、できるだけ素早く歩く。今回スピード対策として必ずやるようにしました。　対向者の多い横断歩道での私の歩き方でもあります。

・2動作前型歩行（2点歩行）　

　仕上げです。正しい動作で10ｍを15秒で歩くのが目標です。

・階段

　低い階段、通常の高さの階段を、杖を使い健常者と同様、1段ワンステップで数回上り下りする。関節可動域、体重の荷重、バランス等非常に有効な運動です。

これまで、毎日やっていた約600ｍの一般道周回コースの歩きを一時中止しています。いまは基礎として、短い距離で正しい姿勢でスピードを上げることに専念します。

以上が、基本のリハビリメニューで、これに色々なものを取り入れたり止めたりと、日々試行錯誤しています。なおやりすぎると痙性（下肢突っ張り）が強くなります。一日平均8,000歩を目安にしています。一日15,000歩を超えると転倒等要注意です。

 

リハビリ入院の後に大幅に自主リハビリのメリーを変えることにしました。

前年のリハビリ入院時、多くの理学療法士(PT）から「ゆっくりでもいいから正しい歩行を続けていけば、スピードは自ずと上がってくる」とアドバイスされており、この一年間ゆっくり正しくを心がけてきたのです。

しかし、今回の入院でスピードは全く上がっていないし、少し早く歩こうとすると姿勢が崩れる。つまり前回入院時から進歩していない事がはっきりしたからです。

それで一日のリハビリ・メニューを次のように変更しました。リハビリしていて多少効果があったものに絞り込みました。「少量頻回」が基本です。

（1）低周波治療　30～45分

朝、麻痺側の足首関節やひざ関節、足の指等に低周波治療機により刺激を入れる。15分✕2～3本　　テレビを見ながらやっています

（2）室内ストレッチ　30～40分

・しゃがみこみ（足首関節を体重をかけて曲げる）数分

・正座（太ももの前の筋肉を伸ばす、膝関節を曲げる）数分

・座禅のポーズ（左右片方ずつももに乗せる）数分

・仰向けに寝て　足の曲げ伸ばし

・横向き　麻痺足を上げる10回

・うつ伏せ　腕の肘関節を伸ばす　10分、麻痺足を上に上げる10回

（3）トレッドミル・トレーニング　20分

低速（時速1.0～1.2ｋｍ）で5分✕4本

 

（4）室外歩行リハビリ　全体で1時間　50ｍ程度の短い距離を繰り返す。

・3動作前型歩行（3点歩行）　

　ウオーミングアップとしてゆっくり正しく歩く

・坂道の上り　

　麻痺足に体重をかけ3動作てゆっくり登っていく。

・坂道の下り　

　自然と体は前に出ようとするので、3動作で左右の足の振り出し協調運動を意識をする。

・健足側に横歩き

　杖なく安定して歩くことができ、私の雨対策歩行で傘をさしての歩き用です。

・麻痺足側横歩き

　麻痺足の横への動きをスムーズにする。体重を麻痺足にかける訓練でもあります。

・後ろ歩き

　内反尖足の修正、バランス感覚スピード感を鍛える

・斜め前歩き　

　健足側に、できるだけ素早く歩く。今回スピード対策として必ずやるようにしました。　対向者の多い横断歩道での私の歩き方でもあります。

・2動作前型歩行（2点歩行）　

　仕上げです。正しい動作で10ｍを15秒で歩くのが目標です。

・階段

　低い階段、通常の高さの階段を、杖を使い健常者と同様、1段ワンステップで数回上り下りする。関節可動域、体重の荷重、バランス等非常に有効な運動です。

これまで、毎日やっていた約600ｍの一般道周回コースの歩きを一時中止しています。いまは基礎として、短い距離で正しい姿勢でスピードを上げることに専念します。

以上が、基本のリハビリメニューで、これに色々なものを取り入れたり止めたりと、日々試行錯誤しています。なおやりすぎると痙性（下肢突っ張り）が強くなります。一日平均8,000歩を目安にしています。一日15,000歩を超えると転倒等要注意です。